Întrebări frecvente

În această secțiune răspundem celor mai frecvente întrebări pe care le primim de la pacienții noștri despre intervențiile estetice efectuate la clinica noastră.

Implant mamar introdus pe sub braț (TRANSAXILAR) asistat endoscopic
Rinoplastie

Care sunt avantajele tehnicii prin axilă asistată endoscopic?

Avantajele tehnicii prin axila asistata endoscopic sunt:

NU exista cicatrici la sani, cicatricea e plasata intr-un pliu din axila astfel incat chiar si cu bratele ridicate e foarte greu de detectat chiar si pentru un ochi experimentat
Cicatricea de sub brat de obicei se vindeca mult mai bine decat in alte zone deoarece zona este mobila si cu pliuri, unde se poate ascunde cicatricea
Disectia se practica cu ajutorul unor pense de ultima generatie, dotate cu nanotehnologie, similar chirurgiei robotice, atraumatice, astfel incat recuperarea e mult mai rapida
Precizia cu care se practica interventia este mult mai mare, intrucat operatia se vizualizeaza pe un monitor care mareste campul operator de aproximativ 3-4 ori, similar chirurgiei robotice
Riscul de pierdere a sensibilitatii sfarcului si a pielii sanului de la mamelon in jos pana in pliul inframamar, e mult mai redus, intrucat cicatricea este plasata la distanta de san, sub brat
Riscul de a se desface cicatricea cu expunerea sau iesirea implantului, prezent in cazul tehnicii pe sub sani datorita tensiunii create de implantul mamar la nivelul sanului, este practic inexistent cu tehnica prin axila, intrucat nu exista tensiune la nivelul axilei, aceasta fiind prezenta la nivelul sanului
Se poate purta orice fel de sutien, inclusiv cele cu intarituri (balene), deoarece acestea nu apasa si nu jeneaza cicatricea (cum se poate intampla cand cicatricea e sub san)
Implantul se poate pozitiona atat in fata cat si in spatele muschiului pectoral si daca ulterior veti dori sa schimbati implantul, cu unul mai mare sau mai mic, se poate efectua interventia prin aceeasi cicatrice de sub brat

In prezent aceasta tehnica este cea mai avansata tehnica de marire a sanilor, utilizand cea mai avansata tehnologie in domeniu si reprezinta recomandarea noastra principala, noi fiind primii care am introdus in Romania aceasta tehnica endoscopica de ultima generatie.

Ce inseamna procedura in sine?

Implanturile mamare sunt plasate fie in fata fie in spatele muschiului pectoral, printr-o incizie minima de aprox 3-4 cm plasata intr-o cuta din axila, de sub brat, plasata in varful axilei, astfel incat in momentul vindecarii cicatricea este foarte greu detectabila, fiind foarte bine ascunsa intr-o astfel de cuta de sub brat. Chirurgia si implanturile sunt plasate cu ajutorul unui endoscop (in termeni populari cunoscut si sub denumirea de „laser”) conectat la un monitor, ambele full HD, ceea ce ii permite chirurgului vizualizarea campului operator si a disectiei cu o precizie si claritate maxima.

De ce este aleasa aceasta incizie (taietura) de catre pacienti pentru plasarea implanturilor?

Multi pacienti prefera acest tip de incizie, deoarece doar in acest fel se evita cicatricile la nivelul sanului si se evita taierea tesutului mamar cand se plaseaza implantul. In mod normal cicatricea de sub brat se vindeca extrem de bine si este abia detectabila. Deci in primul rand NU SUNT CICATRICI la sani! Alte avantaje sunt reprezentate de faptul ca precizia cu care se efectueaza interventia este mai mare, facandu-se la un monitor care mareste campul operator de aproximativ 3 ori, se folosesc niste pense speciale cu nanotehnologice, atraumatice, similar chirurgiei robotice, incat recuperarea e mai rapida, iar riscul de desensibilizare (pierderea sensibilitatii sau amortire) al pielii sanului si sfarcului, mai mic decat cu tehnica clasica . Pe langa aceasta riscul ca implantul sa iasa sau sa fie expus prin taietura de sub sani (existent cu tehnica clasica pe sub sani) este practic ZERO! In cazul taieturii pe sub sani, datorita presiunii mari la nivelul cicatricii de sub sani, uneori aceasta se poate deschide si implantul sa fie expus prin taietura de sub sani.

E mai dificil plasarea implanturilor prin axila?

De fapt e mai usor pentru un chirurg antrenat in aceasta operatie. Disectia se face sub control direct cu endoscopul, vizualizare pe monitor (ambele full HD) si marirea campului operator, cu precizie maxima. Tesutul mamar este ridicat fara a fi sectionat, iar implanturile sunt plasate precis in pozitia corecta.

E mai dureroasa aceasta tehnica de abord axilar?

Sub nici un fel. In realitate pragul de sensibilitate al fiecarei persoane variaza destul de mult, dar in general se simte o jena dureroasa, ca o febra musculara, care se resimte in primele zile, dar care cedeaza usor la calmante. De obicei recuperararea e mai rapida prin aceasta tehnica, intrucat incizia este plasata la distanta de locul operatiei si interventia se face cu ajutorul unor pense speciale, atraumatice, cu nanotehnologie, similar chirurgiei robotice.

Exista un risc mai crescut de aparitie a infectiei?

Nu, sub nici un fel, studiile efectuate au aratat ca riscul de infectie este acelasi indiferent de locul unde se plaseaza incizia (taietura) si foarte scazut. Ca urmare nu exista un risc marit de aparitie a infectiei prin aceasta procedura.

Ce ingrijiri sunt necesare dupa acest tip de interventie?

Ingrijirile sunt foarte simple, se poate face dus zilnic, dupa care se aplica Betadina si un unguent cu antibiotic (Baneocin). Firele de sutura se dizolva singure, ca urmare nu trebuiesc indepartate. Bratele se pot ridica deasupra capului.

Acest tip de incizie (taietura) ma va afecta medical in vreun fel?

Nu, cu acest gen de interventie, nici o structura profunda din axila nu este afectata, ca si nervii, ganglionii limfatici, sau vasele mari de sange din axila.

Cum se vindeca incizia de sub brat? Si cum va arata dupa vindecare?

Incizia in general se situeaza intre 3-4 cm (pentru implanturile cu silicon), in mod normal se vindeca intr-un pliu de sub brat, astfel incat pentru un ochi ne-antrenat nu este detectabila (vedeti pagina web a clinicii). Noi suntem de parere ca se vindeca mai bine decat o cicatrice de sub san sau in jurul areolei (sfarcului), intrucat se afla intr-un pliu cutanat unde pielea este laxa si mobila (ca la pleoapele superioare unde de asemenea in general sunt cicatrici abia detectabile).

Ce se intampla daca pe viitor e nevoie de o reinterventie de ajustare/schimbare a implanturilor?

Daca pe viitor va fi nevoie de o a doua interventie de ajustare sau schimbare a implanturilor, sau corectia unei contractii capsulare, aceasta se poate face prin incizia efectuata initial pe sub brat. Doar in cazuri rare sau severe, o incizie separata la nivelul sanilor poate fi necesara.

Cum sunt rezultatele cu implanturile introduse endoscopic prin axila?

In practica noastra, putem spune ca rezultatele obtinute cu aceasta tehnica sunt intr-adevar excelente, si pacientele extraordinar de multumite de rezultat si de faptul de a nu avea cicatrici la sani.

Daca se introduce implantul pe sub sani, cicatricea este mai vizibila?

Desi noi suntem primii care am raportat reducerea cicatricii de sub sani la doar 3 cm, in unele cazuri, in special cand pacienta se intinde pe spate, cicatricea poate deveni vizibila si uneori chiar deranjanta. Aceasta are implicatii in momentul in care pacienta se intinde pe spate in pat sau daca doreste sa faca plaja topless.

In schimb prin plasarea cicatricii sub brat, exista mari sanse ca nimeni sa nu realizeze ca aveti implanturi, evitand in acest fel unele situatii poate neplacute.

Care chirurgi plasticieni practica aceasta tehnica?

Intrebati chirurgul d-voastra plastician. Nu orice chirurg plastician practica aceasta tehnica de abord axilar. Intruducerea implantului prin axila endoscopic necesita pregatire speciala si expertiza din partea chirurgului, suplimentara fata de pregatirea normala. Chirurgul d-voastra plastician ar trebui sa aiba o foarte buna experienta cu toate tehnicile de introducere a implantului, fie pe sub brat (prin axila), fie pe sub san, fie periareolar (in jurul sfarcului), pentru a va oferi cele mai bune optiuni si cea mai buna alegere in cazul d-voastra particular.

Dr. Porumb Serban are o experienta deosebita cu toate tehnicile, inclusiv cu cea endoscopica transaxilara, pe care a invatat-o si practicat-o in America (S.U.A.), fiind primul care a introdus in Romania tehnica transaxilara endoscopica full HD. De asemenea are un masterat efectuat la Paris la Universitatea Paris XI, sub egida Institutului Gustave Roussi, intitulat „Tehnici Chirurgicale in Chirurgia Sanului Carcinologica si Reparatorie”, avand o experienta completa in chirurgia sanului.

Chiar daca nu am nimic inauntrul nasului, de ce nasul imi e infundat?

Deoarece e ceva obisnuit dupa interventia de rinoplastie, nasul sa fie infundat datorita edemului (umflaturii) postoperator, acesta apare atat la exterior cat si la interiorul nasului, si va disparea progresiv cu trecerea timpului.

De ce simt ca mi se scurge ceva in gat?

Intr-o zi nasul secreta in mod normal aproximativ 230 ml de mucus care se scurge pe gat in jos fara ca sa fim constienti de asta. Dar dupa o interventie la nivelul nasului, datorita senzatiei de infundare a nasului puteti deveni constient de aceasta secretie normala. Nu trebuie sa va ingrijorati din acest motiv.

De ce am o secretie la nivelul narilor in primele zile dupa interventie?

Combinatia intre „drenarea normala a mucusului” si „edemul-umflatura din interiorul nasului” poate cauza ca drenajul mucusului secretat sa fie pe nari si nu posterior la nivelul gatului.

Am o usoara durere de cap si nu pot sa dorm, e normal, ce medicamente pot sa iau?

Din pacate durerile de cap sunt ceva obisnuit dupa o anestezie generala si o interventie chirurgicala. Va rugam sa luati doar calmantele prescrise de medicul curant , iar la nevoie vi se poate prescrie si o medicatie pentru ameliorarea somnului.

Au trecut deja 2 zile de la operatie, de ce umflatura si vanataile s-au accentuat?

In mod obisnuit, umflatura (edemul) si vanataile ating maximul la doua zile postoperator. Din acest motiv e recomandat sa dormiti cu capul mai ridicat si sa evitati mancarurile sarate sau prea condimentate, precum si alimentele fierbinti. Vestea buna este ca la o saptamana de la operatie, cand se va indeparta atela, acestea vor fi mult diminuate, astfel incat veti putea relua viata sociala.

Cand pot sa ma spal pe par?

E recomandabil sa asteptati o saptamana pana vom indeparta atela de la nivelul nasului.

Pot sa curat marginile narilor?

Da puteti curata marginea narilor doar la exterior , NU si in interior, puteti utiliza Betadina si apoi ser fiziologic, cu varful unei comprese sau cu betigas cu vata cu care se curata urechile.

De ce ocazional simt un miros ciudat in interiorul nasului?

La cateva saptamani postoperator puteti simti un miros ciudat sau neplacut in interiorul nasului datorita acumularii mucusului in interiorul nasului ca urmare a reducerii mobilitatii „paturii mucoase” din interiorul nasului. Precum am explicat mai sus, nasul secreta cam 230 ml de mucus/zi care este impins posterior de catre celulele mucoasei. Dupa operatie, e nevoie de 4-6 saptamani ca fiziologia nasului sa reintre in normal, dar intre timp puteti sa curatati mucoasa nazala cu spalaturi cu ser fiziologic precum vi s-a explicat mai sus.

Au trecut deja 6 saptamani de la operatie, de ce nasul se mai umfla periodic?

Edemul (umflatura) la nivelul nasului scade in doua etapa: prima etapa este o umflatura cauzata de un fluid (edem tip acumulare de fluid) care se rezoarbe in primele 3 saptamani , pana in 3 luni. Etapa a doua este reprezentata de o remodalare cicatriciala in interiorul nasului care se intampla intre piele si tesuturile adiacente. Procesul se intampla pe perioada mai multor luni si incepe de la radacina nasului inspre varful nasului intr-o progresie de 3-6-9-12 luni si se amelioreaza cu timpul , nu trebuie sa va ingrijorati din aceasta cauza.

Cand se poate relua zborul cu avionul?

Zborul cu avionul se poate relua la aproximativ o saptamana, dupa indepartarea atelei nazale.

E normal ca pielea nasului sa fie amortita?

Primele 3-6 luni dupa interventie, pielea nasului se simte mai putin, simtindu-se „amortita”, evitati expunerea la temperaturi extreme in aceasta perioada, intrucat sensibilitatea fiind diminuata, puteti sa produceti arsuri la soare sau degeraturi la frig. Pe aceasta perioada utilizati palarii de soare si creme cu factor de protecte SPF de 50+ similare cu cele care protejeaza pielea copiilor.

E normal ca buza superioara sa fie amortita, umflata si chiar sa ma doara dintii?

Daca vi se umfla un pic si buza superioara si o simtiti un pic amortita , e ceva normal dupa interventia de septoplastie. Aceste simptome vor disparea in general progresiv in aproximativ 2-3 saptamani dupa interventie. Deci aceste simptome sunt normale si vor disparea progresiv.

E normal ca nu simt mirosurile si gustul mi-a disparut?

Da, e normal in prima saptamana cand aveti atelele de fixare la nivelul nasului. Mirosul va reveni dupa indepartarea atelelor , si gustul la fel existand o conexiune intre cele doua simturi.

Dureri intense de cap, febra, confuzie, simptome neurologice

Daca va doare foarte intens si persistent capul, aveti febra, nu puteti suporta lumina, gatul este intepenit mai ales la incercarea de a atinge pieptul cu barbia, varsaturi, confuzie, ameteala, sau alte simptome neurologice sunati imediat medicul curant sau serviciul de urgenta, e posibila o complicatie care necesita internarea in spital!

In caz ca aveti nelamuriri sau o problema medicala , care nu au fost explicate mai sus , nu luati decizii de unul singur, ne puteti intreba telefonic, sau daca e necesar va rugam sa veniti la o consultatie de specialitate cu medicul curant pentru a afla raspunsul la problema d-voastra.

Rinoplastie și mărirea sânilor

Rinoplastie

Marire sani

Ridicare sani

Întrebări frecvente