De ce apar sânii tuberoși și când este recomandată corecția chirurgicală?

Actualizat pe data de 22/05/2025

Forma și dimensiunea sânilor variază considerabil de la o femeie la alta, fiind influențate de factori precum moștenirea genetică, vârsta, greutatea corporală și fluctuațiile hormonale. În unele cazuri, însă, dezvoltarea sânilor în timpul pubertății nu urmează un tipar standard, rezultând într-o condiție cunoscută sub denumirea de sâni tuberoși, care poate fi corectată doar chirurgical. De ce apare această anomalie în dezvoltarea sânilor și când este indicată corecția ei vei afla mai jos! 

Ce sunt sânii tuberoși?

Sânii tuberoși reprezintă o malformație congenitală ce rezultă dintr-o dezvoltare deficitară a glandei mamare, cu modificări ale morfologiei și structurii țesutului mamar. Descrisă pentru prima dată în 1976, de Ress și Aston, condiția se manifestă clinic la pubertate.[1][2] Trăsăturile distinctive pot include: 

• constricție cutanată orizontală și verticală;
• bază mamară îngustată;
• volum redus al parenchimului (țesutului glandular);
• șanț submamar elevat anormal;
• herniere areolară a țesutului mamar.[1]

O variantă prezintă hernierea complexului areolă-mamelon pe o bază mamară normală. Afectarea poate fi unilaterală sau bilaterală, asimetria fiind o caracteristică des întâlnită.[1] 

Cum arată sânii tuberoși?

Caracteristicile principale ale sânilor tuberoși includ:

• distanța dintre sâni mai mare de 3.8 cm; 
• areolele mari; 
• baza îngustă; 
• mamelonul orientat în jos; 
• distanța verticală de la mamelon până la pliul de sub sân mai mică decât media; 
• forma atipică (sânii au o formă alungită, tubulară, ovală sau chiar triunghiulară); 
• asimetria mamară; 
• lipsa de volum și aspectul lăsat.[3]

În esență, sânii tuberoși au un aspect mai degrabă cilindric sau tubular, cu o bază îngustă și adesea cu areole proeminente, în contrast cu forma rotunjită și plină a sânilor considerați tipici. Există și diverse sisteme de clasificare propuse de diferiți autori, precum Grolleau sau von Heimburg, care ajută la evaluarea gradului de severitate al deformării și la stabilirea celui mai potrivit plan de tratament.[1][2]

De ce apar sânii tuberoși?

Etiologia exactă a sânilor tuberoși este încă neclară, deși se acceptă în general că își au originea în perioada embrionară. Au fost propuse diverse teorii pentru a explica dezvoltarea sânilor tuberoși, însă cel mai des întâlnită este cea care se referă la o anomalie a fasciei areolare. Unii cercetători sugerează o calitate anormală a pielii areolei, cu un suport fascial deficitar. O altă posibilă cauză este prezența unui inel fibros constrictiv, format din fibre de colagen și elastină dispuse longitudinal. Unii autori descriu acest inel la nivelul areolei, împiedicând atât creșterea orizontală, cât și cea verticală a țesutului mamar.[1][2]

Alții au avansat ideea unei aderențe puternice între piele și stratul muscular profund, combinată cu prezența inelului fibros constrictiv la baza glandei, blocând expansiunea radială și favorizând o formă mai alungită și tubulară a sânilor. O altă teorie sugerează implicarea hormonilor, care în mod normal stimulează creșterea sânilor la pubertate. S-a investigat și o posibilă componentă genetică, studiile indicând o corelație la gemenii identici și la persoanele cu legături de sânge apropiate.[1][2] 

În ciuda rezultatelor din studii, nu există încă un acord unanim privind caracteristicile histopatologice și genetice ale sânilor tuberoși.[1][2]

Când este recomandată corecția chirurgicală?

Dat fiind că sânii tuberoși reprezintă o anomalie structurală, singura metodă eficientă de corectare a aspectului lor este intervenția chirurgicală. Nu este obligatorie, dar, în general, aceasta este recomandată atunci când:  

• aspectul sânilor provoacă pacientei un disconfort psihologic semnificativ (afectarea stimei de sine, anxietate, probleme de imagine corporală); 
• pacienta își dorește în mod conștient o modificare a formei și/sau mărimii sânilor.[3]

Momentul optim pentru intervenție este, de obicei, după finalizarea completă a dezvoltării sânilor, adică după încheierea pubertății, de obicei după vârsta de 17-18 ani. Această perioadă este recomandată deoarece permite obținerea unor rezultate mai stabile pe termen lung.[3]

Pentru a fi o bună candidată pentru operația de corecție a sânilor tuberoși, o pacientă trebuie să îndeplinească anumite criterii:

• să fie nemulțumită de aspectul sânilor și să își dorească o schimbare; 
• să aibă o sănătate generală bună, fără afecțiuni medicale grave care ar putea crește riscurile operației sau ar încetini vindecarea; 
• să aibă așteptări realiste în ceea ce privește rezultatele posibile, procesul de recuperare și riscurile implicate; 
• să fie suficient de matură din punct de vedere emoțional pentru a înțelege toate aspectele intervenției; 
• ideal, să fie nefumătoare sau să renunțe la fumat cu câteva săptămâni înainte și după operație;  
• să aibă o greutate corporală relativ stabilă.

Decizia finală privind oportunitatea și momentul intervenției chirurgicale se ia întotdeauna împreună cu pacienta, după o consultare amănunțită cu un chirurg plastician cu experiență în corectarea acestui tip specific de deformare, cum este dr. Șerban Porumb. 

Ce implică corecția chirurgicală a sânilor tuberoși?

Obiectivele în procedurile reconstructive ale sânilor tuberoși sunt eliberarea bazei constricționate atât vertical cât și orizontal, restabilirea distanței corecte dintre mamelon și pliul inframamar, evitarea aspectului de „dublă bulă”, corectarea ptozei și hipertrofiei și restabilirea atât a volumului cât și a asimetriei. Adesea, intervenția este mai complexă decât o simplă operație de mărire a sânilor.[1][2] 

Nu există o rețetă unică, iar chirurgul va alege și combina diferite tehnici în funcție de particularitățile anatomice ale fiecărei paciente (gradul de constricție, deficitul de volum, mărimea și forma areolei, gradul de asimetrie) și de rezultatul estetic dorit.[1][2]

De exemplu, se poate realiza eliberarea constricției, remodelarea glandei, introducerea unui implant și corectarea areolei în aceeași intervenție. Dacă sânii sunt și lăsați (ptozați), se poate asocia și o mastopexie (lifting mamar), care presupune eliminarea excesului de piele și repoziționarea mai sus a sânului și a complexului areolă-mamelon. În cazurile foarte severe, cu deficit mare de piele și țesut, poate fi necesară o abordare în două etape, utilizând mai întâi un expander tisular (un balon care se umflă treptat) pentru a întinde pielea, urmată de introducerea implantului definitiv.[1][2] 

Dacă ai fost diagnosticată cu sâni tuberoși și aceștia îți afectează starea de bine, este indicat să discuți cu un chirurg plastician calificat și cu experiență specifică în corectarea acestei deformări. Te așteptăm la Estetis Clinic, pentru o consultație cu dr. Șerban Porumb, în urma căreia vei înțelege opțiunile de tratament disponibile și potrivite pentru tine și vei putea lua o decizie informată.  

Surse: